Tuberkulóza

Rentgenový snímek plíce nemocného z tuberkulózou

Tuberkulóza (z lat. tuberculum - hrbolek, nádorek), též TBC, dříve souchotiny, či úbytě (oubytě), je bakteriální onemocnění způsobené bakteriemi Mycobacterium tuberculosis (tzv. Kochův bacil). Tuberkulóza je nejčastější příčinou smrti bakteriálního původu na světě. V roce 2005 zemřelo ve světě na tuberkulózu 1,6 miliónu lidí, což odpovídá 4400 úmrtí na den. Nejčastěji napadá plíce a projevuje se obvykle nespecifickými příznaky, jako je malátnost, hubnutí, kašel, nadměrné pocení a podobně. Potvrzuje se na základě rentgenového vyšetření a laboratorní kultivace či mikroskopická detekce původce tohoto onemocnění.

Historie výzkumu

Tuberkulóza, je chronické infekční onemocnění, vyvolávané bakteriálními zárodky prokázanými v roce 1882 Robertem Kochem, nazývanými Mycobacterium tuberculosis, případně jako Kochův bacil.

Původce

Mycobacterium tuberculosis

Původcem tuberkulózy člověka jsou acido-rezistentní, pomalu rostoucí bakterie řadící se mezi tzv. Mycobacterium tuberculosis complex (zkatka MTC), přičemž jako dominantní příčina tuberkulózy figuruje druh Mycobacterium tuberculosis. Dalšími mykobakteriemi, které se řadí do tohoto komplexu a způsobují onemocnění, jsou druhy M. bovis, M. africanum, M.microti. Vedle těchto mykobakterií existují i druhy (nontuberculosis) vyvolávající onemocnění velmi podobné tuberkulóze. Jde například o Mycobacterium kansasii či Mycobacterium avium complex.

U skotu způsobuje bovinní tuberkulózu M. bovis, u prasat nejčastěji M. avium subsp. intracellulare. Původcem ptačí tuberkulózy je M. avium subsp. avium.

Epidemiologie

Globální fakta dle Světové zdravotnické organizace

Téměř třetina světové populace, tedy 2 miliardy lidí, je latentně infikována původci tuberkulózy. Jeden člověk z desíti (latentně infikovaných) za svůj život onemocní tuberkulózou. V roce 2006 umřelo na celém světě na tuberkulózu 1,7 miliónů lidí, což odpovídá 4500 úmrtím každý den. Přičemž většina úmrtí na tuberkulózu je hlášena z rozvojových zemí a více než polovinu případů tvoří rozvojové země v Asii. Za rok 2006 přibylo ve světě celkem 9,2 miliónů nových případů tuberkulózy, včetně 709 000 případů onemocnění tuberkulózy u HIV pozitivních. Každý neléčený člověk s otevřenou formou tuberkulózy nakazí ročně v průměru dalších 10-15 lidí.

Zdroje a přenos

Hlavním zdrojem nákazy jsou nemocní lidé s otevřenou plicní formou tuberkulózy. Takto nemocný člověk vylučuje M. tuberculosis kašlem do vzduchu a k přenosu dochází kapénkovou formou. Ne každý člověk, který inhaluje M. tuberculosis musí onemocnět a to především díky obranným mechanismům imunitního systému. Udává se, že zhruba 5-10 % lidí majících v sobě tuberkulózní původce onemocní během svého života tuberkulózou. Pravděpodobnost rozvinutí choroby je daleko vyšší u HIV-pozitivních či imunosupresivních jedinců.

Klinické příznaky a symptomy

U lidí

Plicní forma tuberkulózy<\/li> <\/ul>
U většiny pacientů dominuje produktivní kašel, horečka, ztráta hmotnosti, celková malátnost, noční pocení, anorexie. Ojediněle se vyskytuje bolest hrudníku a vykašlávání krve.
- Tuberkulózní meningitida<\/li> <\/ul>
  Projevuje se bolestí hlavy se střídavým či trvalým průběhem. V progresivní fázi se pacienti mohou dostat do kómatu.
  - Tuberkulóza kostí<\/li> <\/ul>
    Nejčastěji postihuje páteř, označuje se také jako Pottova nemoc. Projevuje se bolestí páteře až částečnou paralýzou. Dále bývají postiženy kolenní a kyčelní klouby, řidčeji pak lokty a ramenní klouby.
    - Tuberkulóza urogenitálního aparátu<\/li> <\/ul>
      U obou pohlaví se vyskytují poruchy močení, bolestivost při močení, změny frekvence močení. U mužů dochází k zánětům nadvarlat, otokům šourku. U žen může tuberkulóza imitovat tzv. zánětlivé onemocnění pánve, zahrnující zánět dělohy a dalších společných urogenitálních orgánů. U 10% žen způsobuje trvalou sterilitu.
      - Tuberkulóza gastrointestinálního aparátu<\/li> <\/ul>
        Léze v GIT jsou různorodé a mohou se vyskytovat od úst až po konečník. U pacientů byly pozorovány vředy v ústech a konečníku, potíže s polykáním, bolesti žaludku imitující žaludeční vředy, poruchy trávení, záněty střev a průjem.
        
        Tuberkulózní lymphadenitis<\/li> <\/ul>
        Zánět mízních uzlin postihuje nejčastěji krční mízní uzliny.
        
        Kožní forma tuberkulózy<\/li> <\/ul>
        Léze na kůži jsou závisle na vstupu a šíření mykobakterií v těle člověka. Byly popsány červeno-hnědé plaky na kůži tváře, uzlíky, vředy či abscesy.
        Odkazy
        
        Související články obsahuje
        Portál Medicína
        
        Reference
        
        http://www.cojeco.cz/index.php?detail=1&id_desc=100382&title=%C3%BAbyt%C4%9B&s_lang=2
        
        Todar K. Todar's Online Textbook of Bacteriology [online]. . Dostupné online. (anglicky)
        
        10 facts about tuberculosis [online]. [Cit. 2009-02-22]. Dostupné online. (anglicky)
        
        Bártů V. Tuberkulóza-infekční choroba v 21. století. Med. Pro Praxi, 2008, roč. 5, čís. 6, s. 245–248.
        
        VAŘEJKA, F.; MRÁZ, O.; SMOLA, J. Speciální veterinární mikrobiologie. Praha : SPN, 1989. 258 s.
        
        WHO. 2008 tuberculosis facts [online]. WHO, rev. 2008-04-01, [cit. 2009-02-24]. Dostupné online. (anglicky)
        
        Tuberculosis [online]. [Cit. 2009-02-25]. Dostupné online. (anglicky)
        
        Herchline T., Amorosa J. K. Tuberculosis [online]. emedicine, rev. 2009-01-20, [cit. 2009-02-26]. Dostupné online. (anglicky)
        
        Související články
        
        Ptačí tuberkulóza
        
        Zpravodajství
        
        Zánět pochvy Zdroj: www.celostnimedicina.cz Zánět pochvy, známý pod latinským označením kolpitis nebo vaginitis je jedním častých onemocnění, kterým trpí zejména sexuálně aktivní ženy. Dochází k němu porušením rovnováhy vnitřního prostředí a přemnožením patogenních mikroorganismů. Tato rovnováha je ovlivněna celou řadou faktorů. K nim patří slizniční imunitní systém, hladina hormonů v organismu, kyselé pH či mikroorganismy, které jsou přítomny v pochvě i za normálních podmínek.
        
        Zánět žaludku u psů Zánět žaludku u psů neboli Gastritida popisuje zánět nebo infekci žaludku. Stejně jako u lidí mohou viry a bakterie dráždit žaludek a způsobit zánět žaludku. Kromě toho může požití zkaženého jídla nebo odpadků způsobit podráždění žaludeční sliznice. ..
        
        Zánět středního ucha (otitis media) V dnešním pokračování série článků na téma dětské nemoci se zaměříme na zánět středního ucha. Je to onemocnění, které je poměrně časté, a to zejména u menších dětí. Dozvíte se důležité informace o příčinách, příznacích i léčbě a nezapomeneme ani na možnosti prevence.
        
        Vážná nemoc! Opora Teplic Martin Klein má zánět žil Martin Klein, pětadvacetiletý brněnský odchovanec, který je nepřetržitě šest let ve službách FK Teplice, se od zápasu 25. kola Gambrinus ligy s Příbramí (1:0) už na trávníku pro zbytek sezony 2009/ 2010 neobjevil. Nad jeho záhadným zmizením ze sestavy žlutomodrých visel hodně velký otazník. Co se ...

Zpravodajství
Zánět žaludku u psů Zánět žaludku u psů neboli Gastritida popisuje zánět nebo infekci žaludku. Stejně jako u lidí mohou viry a bakterie dráždit žaludek a způsobit zánět žaludku. Kromě toho může požití zkaženého jídla nebo odpadků způsobit podráždění žaludeční sliznice. ..
Zánět středního ucha (otitis media) V dnešním pokračování série článků na téma dětské nemoci se zaměříme na zánět středního ucha. Je to onemocnění, které je poměrně časté, a to zejména u menších dětí. Dozvíte se důležité informace o příčinách, příznacích i léčbě a nezapomeneme ani na možnosti prevence.